Členská přihláška

 

                  Přihláška do  Občanského sdružení Život bez nemoci:

Já, níže podepsaný/á tímto žádám o přijetí za člena Občanského sdružení Život bez nemoci evidovaného Ministerstvem vnitra ČR pod identifikačním číslem (IČ) 26556880.

Prohlašuji, že jsem měl/a možnost v dostatečné míře se seznámit se zněním stanov sdružení v platném znění a že s těmito stanovami souhlasím a zavazuji se je respektovat.

Prohlašuji, že členský příspěvek ve výši 150,- Kč zaplatím dle stanov sdružení a to nejpozději do 30 dní po písemném potvrzení mé přihlášky do sdružení, v hotovosti do rukou předsedy sdružení. Zaplacení příspěvku bude potvrzeno příjmovým pokladním dokladem.

Souhlasím, aby moje níže uvedené údaje byly uloženy po dobu mého členství ve sdružení v databázi sdružení a byly používány pouze pro účely činnosti sdružení.

Prohlašuji, že níže uvedená data jsou aktuální a poskytl/a jsem je dobrovolně.

Jméno:

 

 

Příjmení:

 

 

Rodné číslo:

 

 

Trvalé bydliště:

 

 

 

Kontaktní telefon

 

 

e-mailová adresa:

 

 

 

V …………….. dne ………………

 

 

___________________________

           podpis žadatele

 

 

Přihlášku zkopírujte, uložte např. do Wordu, vyplňte, vytiskněte a podepište. Poté ji  předejte některému členovi výkonného výboru.